如何区分试管婴儿囊胚的等级？试管婴儿常用的促排卵药物有哪些？

　受精卵通常在第三天发育成4-10个细胞。6个细胞以下的胚胎往往发育不良，需要继续观察随后的发育。如果仍然发育不良，胚胎将被消灭。6-8个胚胎是相对标准数量的细胞。如果胚胎大于8个细胞，风险会过快消除。

　受精卵发育到桑椹胚的第四天，桑椹胚位于胚胎和胚泡之间。很难评分，所以通常没有评分

　受精卵发育到第五天并发育成胚泡。胚泡的评价标准如下图所示。

　囊胚根据细胞密度和孵化程度(分裂)分为1-6级，其中6级很好。

　2级以上的胚泡不仅数字不同，背面也有两个字母。第一个字母表示未来发育成胎儿内细胞团的质量，第二个字母表示未来将发育成胎盘外细胞团。质量。质量等级为A，其次是B和C.

　水平后的两个字母只对2级以上的胚泡有效，因为胎儿和胎盘的水平可以明显区分为3级或以上，所以G3相同，G3AA的胚泡优于G3BB。

　1、克罗米芬(CC)

　克罗米芬作为一种合成的非类固醇化合物，具有很强的抗雌激素作用。它可以作用于下丘脑的受体，分离内源性雌激素对下丘脑的负反馈信息，从而增加*****的分泌，从而增加排卵。对人体排卵的恢复率高达70%-80%，治疗后女性怀孕的概率在30%-40%之间。

　克罗米芬主要适用于有一定雌激素水平的无排卵性不孕妇女;PCOS和黄体功能不全引起的不孕不育不适用于高泌乳素性不孕。

　2、果纳芬(Gonal-F)

　果纳芬，又称注射重组人促卵泡激素，是一种强*****，主要用于无排卵患者，包括对克罗米芬无反应的多囊卵巢综合征患者，在辅助生殖技术中体外受精(IVF)、内移植配子输卵管(GIFT)及合子输卵管内移植(ZIFT)需要使用患者的超排卵。

　3、激素激动剂释放*****(GnRH-a)

　*****释放激素激动剂用药时间长，成本高，主要用于诺雷德、达必佳、达菲林、抑那通等常用的辅助生殖控制性排卵药物。

　常用于促进**过程中的降调，*****释放激素拮抗剂(GnRH-ant)当卵泡直径达到14mm或GN时，使用较少的拮抗剂直到HCG注射日。

　4、溴隐亭

　溴隐亭可抑制泌乳素的分泌，适用于无排卵伴高泌乳素血症，剂量随PRL水平缓慢增加，从2.5mg逐渐减少。一般来说，当PRL连续使用3-4周时，PRL可以降低到正常状态，恢复排卵。

　5、来曲唑

　来曲唑是一种方香化酶抑制剂，可以抑制雄激素向雌激素的转化，减少雌激素，通常从月经第5天开始，口服2.5-5毫克/天，连续5天。克罗米芬抵抗的患者可以在PCOS中尝试使用来曲唑。

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截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。